葡萄牙移民，什么是公共医疗体系介绍？ 看这一篇就够了

葡萄牙移民，什么是公共医疗体系介绍？ 看这一篇就够了—华安海外

      目前，葡萄牙的国家公共医保体系覆盖全体国民和外国移民。以前外国移民只有拿到工作合同才能申请到社会保险号进入国家公共医保体系。近几年，国家公共医保体系的覆盖面延申到了外国居民和留学生。目前，只要有葡萄牙居留卡或者学生签证都可以申请进入国家医疗保险系统。

      在葡萄牙，公立医疗服务单位有社区健康中心和医院两种。一般的小病和日常例行保健都是在社区的健康中心进行。有家庭医生的人可以和自己的家庭医生预约看病。如果没有预约，必须在家庭医生当天开疹前半个小时前挂号。挂号费是4.5欧元。15年前的挂号费是2.2欧元。经济危机爆发后逐渐涨到了5欧元，危机后又降至现在的这个价。健康中心的医生都是 “万金油”，一般的病都能处理。如果他们觉得病情复杂或者严重，在健康中心解决不了，就会给病人预约去周边的医院检查治疗，或者开单子让病人自己拿着去医院预约。

      葡萄牙的医和药是分家的，医院和健康中心都不卖药。医生按照病情开药方，自己拿着药方去任何一家药店都可以买药。处方上标有药品的最高价，在哪家药店买都会是这个统一价。医生开的药方买药是有折扣的。如果是长期的慢性病，最多折扣可达百分之70以上。除了买药需要自己缴纳一部分钱外，门诊做各种化验和影像检查等自己也需要交一部分费用。很多化验和检查在健康中心内都做不了，需要到专门的医疗机构去做。检查费用自己缴纳的比例约在定价的10%，甚至更低。比如做个肠镜，私立医院的定价在250 到400 欧不等，但与公立系统挂钩的医疗单位收费还不到20欧。做一个胫骨和脊椎骨骨密度测定的 CT 为4.5欧元，鼻腔 CT也不到10欧元。一套常规的血液或者 尿液化验只有3.6欧。住院期间所有的化验、检查和用药都是免费的。

      如果病人不想去健康中心，也可以直接去医院挂急诊号找医生看病。医院普通门诊只接收有预约的病人，没有预约的人去医院看病都得到急诊室。目前，医院门诊挂号费是7欧元，急诊挂号费是18欧元。挂号不分医生级别，没有专家号和一般医生号之分。在我家附近的这个医院看急诊要先在挂号处登记，等看过病以后才去结账缴费。如果病人在急诊的时候，医生给他用了药，药费也要和挂号费一起收。所用的药都只按成本价计费，比如，一盒药10粒是2欧元，医生给病人服用了一粒，那么，收费 就是0.2欧。

      急诊室有一个初诊室负责将病人按照病情轻重缓急等将病人分类。病人在挂号处登记后一般在几分钟内可以被叫到初诊室。初诊室的医生负责询问、记录病情，做体温、血压等测定，从而确定病情的严重程度和科室归属，给病人安排接诊医生。他们会给病人的手腕上带一个写有病人姓名、性别和年龄等信息的手环(彩色纸条)。手环的颜色代表病情的严重程度和优先看病的级别。手环分深红、橘红、黄和绿等几种颜色，代表的病情严重程度依次降低。其中带深红色手环的病人属于生命垂危，

       就在2019年的10月初，我因为被一种不知名的病毒感染，住进了葡萄牙的公立医院。我当时是挂急诊入的医院，当天白天和夜晚，是在急诊室的椅子上度过的，躺在急诊室的躺椅上，两只手臂连一袋血浆一起，一共挂了6瓶药水。第二天早晨8点，就被送到了医院内科住院部。

      我住的内科住院部在医院的三楼。我住的病房有三个病床。后来我发现我这一层大多数病房都是三个床。公立医院的标准病房应该大多都是有3个病床。也有少数的两个床位和多床位病房，每个病床都配有拉开后可以将其和别的病床隔开的帷幔。医生或者病人、家属等可以在必要时将其拉开以满足个人隐私保护的需求。在这里插一句，我儿子因手臂脱臼也在这家医院住过院，他当时住的是2人间。床头墙壁上配有氧气管接头、电源插头等，还有呼叫护理人员的呼叫器和调节床铺的控制器等设施。

      房间里有一个洗手池，一台电视机。每个病号床配有一个沙发靠椅和一个可以拉开吃饭的带轮子的铁制床头柜。病房都带有一个洗浴间。我住的那个房间的洗浴间是和隔壁的病房共用的，洗浴间在两个房间的中间，两边都开了门可以进出。有些病房的洗浴间是专用的。

      医院的病床是可以升降，可以按照病人的需要，调整床头、床尾和中间部分的高低和倾斜度的，床的两边有可以升降的防止病人从床上跌落的栏杆。病床下面有4个轮子，可以推着走。如果病人需要手术，护工直接将病人推去手术室，手术做完后再推回病房。

      病人出院后，马上会有工人来清理这个病人的床和他用过的所有东西－－椅子、柜子、包括床垫、床腿、床上的拉手、栏杆等等，所有一切和这个病人有关或者用过的东西，都用消毒水搽洗一遍。

      在葡萄牙生病住院，除了很小的小宝宝需要家长陪护，自己可以 吃饭睡觉的儿童和成人都不需要副号陪同。各个医院的探视时间不尽相同。我住的那个医院每天下午1点到7点半，家属可以去探视陪同，下午7点半之前必须离开。医院有护工护理。一天24小时，病人有任何自己不能处理的事情，都可以用挂在床头的呼唤器呼叫护工，护工基本上也都会及时到来。每天早上8点以后，就会有护工送去换洗的病号服，让病人洗澡换衣服，整理收拾病床，病人可以自理的，自己洗换。病人不能自理的，护工会帮助病人洗换，有些卧床的老人，护工要每天给搽洗身体，换纸尿裤，换尿不湿，给病人身上搽一种药膏，防止皮肤溃乱。我住的那个病房，有一个老人不能下床，不能自理，做这些是我亲眼看到的。

      在葡萄牙住院一日三餐都是按时送到病房，一般至少有三样不同的饭菜让病人选择。早餐7点半左右送到，午餐1点左右送到，晚餐是下午7点半左右送到。除了一日三餐，下午四点半左右会送一次下午点，有牛奶、面包、咖啡、饼干、花茶等等供病人挑选。夜晚9点半左右再送一次饼干，花茶等点心。

      我在医院内科住院部住院期间，发现我几乎是最年轻的病号，大多病人年纪都很大，很多都是80-90多岁左右的。有很多不能自理的，连吃饭都需要护工喂。我当时还想，难怪葡萄牙政府没有钱，这么多老人需要用药来保着他们的命，还要付钱请人护理。我住的那个病房住着一个老人已经97岁了。她一直闭着眼睛，入院三天，我没看见她说一句话。医护人员就是给他吸氧，挂营养液(里面可能加了药吧) ，每天换尿不湿、搽洗和做一些检查。

      当然，这样的免费治疗，也是只治病，不能给你疗养的，只要病情稳定，医生在给病人做过全面检查以后，认为可以出院，就会让病人回家继续吃药恢复。我住了6天院。第四天晚上病情开始好转，第5天主要症状消失，第6天医生给我做了全面检查以后，就出院了。出院时，医生给我开了5天的药，回家自己去药店买。给我写了出院单，内容包括住院期间的病情和治疗的方法及用药。然后，就是给我开了定期去医院复查的单子，去医院复查也是免费的，不用挂号(这一点每个医院可能不同，有些医院复查是要去挂号、交挂号费的。我知道有一个医院复查和普通门诊一样交7欧元挂号费)。拿着医生开的这些单子，就可以到护士办公室去办理出院了。不用付任何费用。 

      因为我当时是急诊进去的，出院的时候我想去把急诊的挂号费和药费交了，可是挂号收费处的人说我没有未结帐单。看来急诊转入住院后，急诊的挂号费和药费也都免了。

      在葡萄牙妇女从确诊怀孕开始就享受完全免费医疗，看医生就不需要交挂号费了－－就算这个孕妇是没有身份的外国人也是如此。在医院生孩子更不需要花钱。健康中心的医生会定期给孕妇和胎儿做各种检查，临近分娩时，家庭医生会安排好孕妇去妇产医院或者医院妇产科生产。儿童从出生到年满18周岁完全免费医疗，看病也不需要付挂号费。

      葡萄牙的医疗水平还是相当不错的。举2个例子，只和我们中国比，因为别的国家我不怎么了解。一个是朋友的经历。7年前有个朋友做化疗用的器械非常先进。据他国内做医生的亲戚说那个宝贝在国内只有省部级高干才能享用，而且得到香港去才有，每天的费用约合5万人民币。另一个例子是我老公的经历。我老公去年11月做了个鼻中隔弯曲矫正手术。术前约1个月医生就给一些材料，详细介绍手术的内容和潜在的风险，不做手术的后果以及有没有有效的保守治疗方案等，供病人思考是否授权做手术。头天晚上6点前住进医院，第二天下午约7到8点做的手术，手术次日上午出院。我老公在知乎上查了一下国内同样的手术，一般都需要在3甲医院住院10天左右，花费9千到1.6万不等。先进的地方还在于国内的医生都会在术后用海绵塞把患者的两个鼻腔都给死死的堵起用于止血，3到4天以后才会取出，而这里则不需要堵。要知道把鼻腔堵死用口腔呼吸是非常痛苦的事情。口腔和舌头干的让人难以忍受。另外，据病友描述取出海绵塞也是非常痛苦的过程。我老公在手术醒后，两个鼻孔都呼吸到了久违的新鲜空气，竟怀疑医生有没有给他做手术(术前他的右鼻孔基本都是不通的，左边也时常堵起。严重时夜晚常常会因为口腔呼吸导致的口干而醒，有好多次干到舌头缩得很小并卷曲在一起)! 出院时医生给开了5天的口服抗生素。出院后的第二天去医院做第一次复查。复查时，医生看看鼻子说“非常完美的鼻子”。然后用真空吸管将两个鼻腔清洗了一下。一周后做第二次复查时，医生在右鼻孔鼻中隔的前端取出了两个环状非闭合的合成材料支撑卡。环状支撑卡像一个弹簧垫片，外径在绿豆和黄豆的大小之间，贴着鼻中隔放置完全不会影响呼吸。取出前，我老公根本不知道它们的存在！

      总之，在葡萄牙，门诊看病，只需交几欧挂号费和少量比例的药品费和检查费; 住院治疗，孕妇和未成年人就医则都是完全免费的。